胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等原因引起。
1、胆汁成分失衡：
胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐比例异常时易形成结晶。胆固醇过饱和或胆盐减少会导致胆固醇析出，形成胆固醇性结石；胆红素与钙结合则生成胆色素结石。调整饮食结构可减少胆固醇摄入，必要时需药物溶解结石。
2、胆囊收缩障碍：
胆囊排空延迟使胆汁淤积，浓缩的胆汁更易形成结石。妊娠、长期禁食或胃肠手术后可能出现胆囊动力不足。规律进食、适量脂肪摄入可刺激胆囊收缩，严重者需手术切除胆囊。
3、高胆固醇饮食：
长期摄入动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物会增加胆汁胆固醇浓度。肝脏分泌过多胆固醇超出胆汁溶解能力时，胆固醇会沉淀成核。建议增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸比例。
4、肥胖因素：
肥胖者肝脏合成胆固醇增加，胆汁中胆固醇饱和度升高。同时内脏脂肪压迫胆道影响胆汁排出。体重下降5%-10%可显著降低结石风险，但需避免快速减重导致胆汁浓缩。
5、胆道感染：
大肠杆菌等细菌感染会分解胆红素葡萄糖醛酸苷，释放游离胆红素与钙结合形成黑色素结石。胆道蛔虫等寄生虫感染也可能成为结石核心。控制感染需抗生素治疗，合并胆管梗阻时需内镜取石。
