男性夜间出虚汗可能由激素失调、感染性疾病或慢性病引起，需排查甲状腺功能亢进、糖尿病及结核等病因。调整睡眠环境、补充营养素及对症治疗可改善症状。
1. 激素水平异常
男性睾酮水平下降或甲状腺激素分泌过多可能导致盗汗。45岁以上男性伴随潮热、疲劳需检查雄激素水平，甲亢患者同时出现心悸、体重下降。实验室检测性激素六项和甲状腺功能五项可确诊，必要时采用激素替代疗法或抗甲状腺药物。
2. 感染性疾病
结核分枝杆菌感染引发典型夜间盗汗，伴随低热、咳嗽超过两周。HIV感染者免疫系统受损时出现反复盗汗，EB病毒感染伴随淋巴结肿大。进行PPD皮试、HIV抗体检测及EB病毒DNA定量，确诊后需规范抗结核治疗或抗病毒治疗。
3. 代谢性疾病
糖尿病患者夜间低血糖时出汗伴手抖、心慌，监测凌晨3点血糖可发现。痛风患者尿酸结晶刺激自主神经，引发单侧关节痛伴出汗。建议睡前适量加餐，服用别嘌醇控制尿酸，使用连续血糖监测仪跟踪血糖波动。
4. 神经调节紊乱
焦虑症患者自主神经亢进导致入睡后出汗，常伴噩梦惊醒。更年期男性植物神经失调出现阵发性燥热，枕巾常湿透。认知行为疗法改善焦虑，谷维素调节植物神经，保持卧室温度18-22℃。
5. 药物副作用
抗抑郁药（如帕罗西汀）影响5-羟色胺系统导致多汗，降压药（如硝苯地平）扩张血管引发潮热。记录用药与症状发生时间，咨询医生调整利尿剂或β受体阻滞剂用量，补充流失的钾镁元素。
持续夜间盗汗超过两周应排查肿瘤风险，淋巴瘤患者常见饮酒后疼痛伴盗汗。建议进行肿瘤标志物筛查和PET-CT检查，同时改善睡眠环境湿度（保持40%-60%），选择透气性强的天丝材质睡衣。
