肾阴虚和肾阳虚可通过症状、体征及舌脉表现准确区分，核心差异在于阴虚生内热、阳虚生外寒。肾阴虚以潮热盗汗、五心烦热为主，肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软为典型。具体区分需结合中医四诊综合判断。
1. 症状差异
肾阴虚患者常见夜间盗汗、午后潮热、咽干口燥、失眠多梦等虚热症状，男性易出现遗精早泄，女性多见月经量少。肾阳虚典型表现为四肢不温、精神萎靡、夜尿频多，男性常见阳痿滑精，女性多伴宫寒不孕。
2. 体征鉴别
观察舌象时，肾阴虚者舌红少津、舌苔薄黄，脉象细数；肾阳虚者舌淡胖嫩、舌苔白滑，脉象沉迟。触诊可发现阴虚者手足心发热，阳虚者膝关节以下常年冰凉。
3. 病因溯源
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病伤阴所致，常见于长期熬夜、压力过大人群。肾阳虚多由年老体衰、久居寒湿或过食生冷引起，高发于长期缺乏运动、慢性病患者。
4. 调理方案
肾阴虚调理推荐六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴药物，食疗可选银耳羹、黑芝麻糊。肾阳虚宜用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳制剂，饮食建议羊肉汤、核桃粥。两种证型均需避免熬夜，阳虚者需特别注意腰腹部保暖。
准确区分肾阴虚与肾阳虚需专业中医师通过问诊、望诊、切诊综合判断，自行用药可能加重病情。建议出现持续症状时进行尿常规、肾功能等西医检查排除器质性疾病，再结合中医辨证施治。日常调理应遵循阴虚忌辛辣、阳虚避生冷的基本原则，保持规律作息有助于肾气恢复。
