肺炎可能引起肝功能异常，其危害程度与肺炎类型及患者基础健康状况密切相关。肺炎的危害主要有轻度肺部感染、重症肺炎并发多器官功能障碍、慢性基础疾病患者病情恶化、免疫抑制患者继发败血症、老年或婴幼儿出现呼吸衰竭。
1、轻度肺部感染：
普通细菌性肺炎通常仅表现为咳嗽、发热等呼吸道症状，此时肝功能异常多为短暂性转氨酶升高，与炎症反应导致的全身应激有关。治疗以抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等为主，肝功能多随肺炎控制自行恢复。
2、重症肺炎并发症：
重症肺炎可能因全身炎症反应综合征引发肝细胞损伤，表现为黄疸、凝血功能障碍。这种情况多见于军团菌肺炎或金黄色葡萄球菌肺炎，需在抗感染治疗同时进行保肝治疗，必要时需重症监护支持。
3、慢性病患者风险：
原有慢性肝病或心功能不全患者，肺炎可能加重肝脏淤血和缺氧，诱发肝衰竭。这类患者出现食欲骤减、意识改变时需立即就医，治疗需兼顾原发病控制和肝功能维护。
4、免疫抑制者感染：
艾滋病或器官移植后患者感染肺孢子菌肺炎时，常合并巨细胞病毒感染，可直接造成肝炎。此类患者需进行病原体联合检测，治疗需使用复方磺胺甲噁唑等特殊抗生素并密切监测肝酶变化。
5、特殊人群危害：
婴幼儿和老年人肺炎易进展为呼吸衰竭，低氧血症可导致肝细胞坏死。这类患者出现呼吸急促伴皮肤黄染时，需氧疗与肝功能支持双管齐下，必要时进行机械通气。
