乳晕上的小疙瘩多为蒙氏腺或毛囊的正常生理结构，少数情况可能与感染、过敏或激素变化有关。常见原因包括蒙氏腺增生、毛囊角化、湿疹或真菌感染，通常无需特殊处理，若伴随红肿疼痛需就医排查。
1. 蒙氏腺生理性增生
乳晕周围分布的蒙氏腺属于特殊皮脂腺，孕期或哺乳期受激素刺激可能增大凸起，形成无痛性黄白色小颗粒。保持局部清洁干燥即可，避免挤压刺激。
2. 毛囊角化异常
角质堆积可能导致毛囊口形成微小丘疹，触感粗糙。可局部涂抹含尿素或水杨酸的乳膏软化角质，选择无钢圈透气内衣减少摩擦。
3. 接触性皮炎
劣质护肤品、化纤内衣或清洁剂可能引发过敏反应，表现为红色丘疹伴瘙痒。立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，必要时使用氢化可的松软膏。
4. 真菌或细菌感染
念珠菌感染常见于哺乳期，表现为边缘清晰的红色斑块伴脱屑。确诊需皮肤镜检，治疗选用克霉唑乳膏每日2次，合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
5. 激素波动影响
青春期、月经周期或避孕药使用可能导致皮脂分泌异常。规律作息有助于调节内分泌，大豆异黄酮等植物雌激素需在医师指导下补充。
6. 罕见病理情况
乳晕湿疹样癌表现为经久不愈的溃疡样皮疹，乳头Paget病会出现鳞屑性红斑。任何持续超过2周不消退的皮疹，或伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变，需立即乳腺专科就诊。
日常护理建议穿着100%纯棉内衣，沐浴水温不超过38℃。避免使用含酒精的爽肤水，清洁后及时涂抹低敏保湿霜。每月月经结束后3天进行乳房自检，观察疙瘩形态变化。哺乳期女性每次喂奶前后用温水擦拭，防止乳汁残留滋生细菌。
