痤疮的发生与遗传、激素水平、皮脂分泌、毛囊角化异常、细菌感染、饮食及生活习惯、心理压力七方面相关。针对性调整生活方式、药物干预或专业治疗可有效改善。
1. 遗传因素
父母有痤疮病史的群体发病率比普通人高3-5倍。特定基因如AR、CYP11A1的变异会导致皮脂腺对雄激素敏感度增加。这类人群需更注重早期预防，18岁起可定期进行皮肤科检查。
2. 激素水平变化
青春期雄激素激增刺激皮脂腺扩大，孕妇黄体酮水平波动也会诱发痤疮。女性经前爆痘与孕酮促进角质层增厚有关。口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）可调节激素，但需医生指导使用。
3. 皮脂分泌过剩
高温环境或油性肤质者每日皮脂分泌量可达900mg，是干性皮肤的3倍。含有2%水杨酸的洁面产品能溶解多余油脂，异维A酸软膏可抑制皮脂腺活性。建议避免使用含矿油的护肤品。
4. 毛囊角化异常
角质细胞过度增殖会堵塞毛孔，形成微粉刺。外用维A酸类药物（阿达帕林、他扎罗汀）能调节角化过程，果酸焕肤（30%甘醇酸）每月1次可疏通毛囊口。
5. 痤疮丙酸杆菌感染
该菌分解皮脂产生的游离脂肪酸会引发炎症。克林霉素磷酸酯凝胶可抗菌，红蓝光治疗（每周2次）能杀灭细菌。使用含锌护肤品可抑制细菌活性。
6. 饮食影响
高GI食物（白面包、奶茶）使血糖快速升高，刺激胰岛素样生长因子-1分泌。每日摄入300g深色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）补充维生素A，omega-3脂肪酸（三文鱼、亚麻籽）能减轻炎症。
7. 心理压力
持续压力状态会升高皮质醇水平，导致T区出油增加。正念冥想每天15分钟可降低压力激素，规律有氧运动（每周3次慢跑）能平衡内分泌。夜间11点前入睡有助于皮肤修复。
痤疮作为多因素疾病，需要综合管理。轻度痤疮可选择外用药物配合生活方式调整，中重度需在医生指导下进行联合治疗（如光动力+口服抗生素）。记录每日饮食和皮肤状态有助于识别个人诱发因素，建议拍照存档以便复诊时对比疗效。皮肤屏障修复期间应避免过度清洁，选用无皂基的弱酸性洁面产品。
