面瘫复发几率约为10%-15%，治疗需结合药物、理疗及康复训练。急性期使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合抗病毒药物控制感染，后期通过针灸和面部肌肉锻炼促进功能恢复。
1面瘫复发与多种因素相关。病毒感染未彻底清除可能导致贝尔面瘫反复发作，糖尿病患者因微循环障碍复发风险增加3倍。外伤或手术损伤面神经者，若修复不彻底易二次发病。寒冷刺激诱发血管痉挛时，部分人群会出现季节性复发。
2急性期治疗以药物为主。泼尼松每日40-60mg口服连用7天，阿昔洛韦800mg每日5次对抗疱疹病毒。配合甲钴胺500μg每日3次营养神经，疼痛明显者加用卡马西平。发病72小时内开始治疗可提升80%康复率。
3物理疗法贯穿全程。发病1周后采用低频脉冲电刺激，每日20分钟防止肌肉萎缩。红外线照射改善局部血液循环，配合超短波治疗消除炎症。中医针灸选取翳风、地仓等穴位，隔日1次连续4周。
4康复训练需循序渐进。鼓腮练习每天3组每组10次，皱眉训练对着镜子完成15次/组。发音练习从"啊、喔"等单音开始，逐步过渡到完整词语。温水毛巾热敷后按摩瘫痪侧，手法从下颌向耳前轻推。
5预防复发需多维度管理。冬季外出佩戴棉质护耳罩，避免冷风直吹面部。控制血糖血压在正常范围，定期进行面部肌电图检查。感冒期间及早服用抗病毒药物，游泳时注意水温不低于28℃。
面瘫患者应坚持3-6个月系统治疗，约85%可获得满意恢复。遗留联动症状者需持续进行表情肌控制训练，复发患者建议进行神经传导速度检测。保持充足睡眠和维生素B族摄入，有助于降低复发风险。
