宝宝肺炎通常不需要检查乙肝五项。肺炎与乙肝病毒感染的传播途径、致病机制和临床表现均无直接关联，乙肝五项主要用于评估乙型肝炎病毒感染状态。
1、病因差异：
肺炎多由细菌、病毒或支原体等病原体经呼吸道感染引起，而乙肝病毒通过血液、母婴或性接触传播。两者病因完全不同，乙肝五项无法辅助肺炎诊断。
2、检查目的：
乙肝五项包括表面抗原、表面抗体等指标，用于判断是否存在乙肝病毒感染或疫苗接种效果。肺炎诊断需依赖血常规、胸片或痰培养等针对性检查。
3、症状区分：
肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，乙肝病毒感染早期常无症状，晚期可能出现黄疸、肝区疼痛等表现，两者症状无重叠
4、特殊例外：
若宝宝存在母婴垂直传播高风险（如母亲为乙肝携带者），或需住院进行有创操作时，医生可能综合评估后建议完善乙肝五项筛查。
5、诊疗规范：
根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》，乙肝五项不属于肺炎常规检查项目。临床医生会根据患儿暴露史和体征决定是否增加该项检测。
