龟头一碰到就疼可能与局部炎症或外伤有关,常见原因有包皮龟头炎、接触性皮炎、机械性摩擦损伤、过敏反应和尿道炎。
1、包皮龟头炎:
包皮龟头炎是龟头与包皮内板炎症的统称,主要由细菌或真菌感染引起。患者除触痛外,常伴有红肿、白色分泌物及瘙痒。念珠菌感染时可见豆腐渣样分泌物,细菌感染可能出现黄色脓液。保持局部清洁干燥是基础护理,严重时需抗真菌药如克霉唑乳膏或抗生素如莫匹罗星软膏治疗。
2、接触性皮炎:
接触洗涤剂、避孕套材质或内裤染料等致敏物质可能引发过敏性接触性皮炎。表现为龟头皮肤红斑、丘疹伴刺痛感,严重时出现水疱。需立即停用可疑致敏物,用温水清洗后涂抹弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。反复发作建议做斑贴试验明确过敏原。
3、机械性摩擦损伤:
性生活过度激烈、内裤过紧摩擦或自慰方式不当可能导致龟头表皮擦伤。疼痛多为锐痛,可见微小裂口或淤血点。建议暂停性行为,穿宽松棉质内裤,损伤处可外用红霉素软膏预防感染。通常3-5天表皮可自行修复。
4、过敏反应:
除接触性皮炎外,食物或药物过敏也可能表现为龟头黏膜水肿性疼痛,常伴全身荨麻疹或唇部肿胀。常见致敏物包括海鲜、坚果或青霉素类药物。需口服氯雷他定等抗组胺药,严重水肿需急诊注射肾上腺素。
5、尿道炎:
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能放射至龟头产生触痛,典型症状为排尿灼痛伴尿道口脓性分泌物。需尿道分泌物培养确诊,常用头孢曲松联合阿奇霉素治疗。性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。