长时间肝功能损伤未及时干预可能引发脂肪肝、肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征及肝癌等疾病。肝功能持续受损的发展路径主要有代谢功能紊乱、胆汁淤积性病变、凝血功能障碍、门静脉高压症、肝细胞癌变五个关键阶段。
1、代谢紊乱：
肝脏长期无法正常分解毒素会导致血氨升高，可能诱发肝性脑病。这种情况常见于慢性乙肝患者，典型表现为意识模糊和扑翼样震颤。治疗需限制蛋白质摄入并使用乳果糖等降血氨药物，严重时需要血液净化治疗。
2、胆汁淤积：
持续胆红素代谢障碍会引发皮肤巩膜黄染和顽固性瘙痒。原发性胆汁性胆管炎患者可能出现陶土样粪便，需使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄，必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。
3、凝血异常：
肝细胞合成凝血因子能力下降会导致皮下瘀斑和消化道出血。肝硬化患者常见牙龈自发性渗血，需定期补充维生素K1，急性出血时需输注新鲜冰冻血浆。
4、门脉高压：
肝纤维化进展会引起食管胃底静脉曲张破裂风险。患者可能突发呕血，需通过内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术控制出血，同时限制钠盐摄入预防腹水。
5、癌变风险：
慢性炎症刺激会使肝细胞异常增殖形成恶性肿瘤。乙肝病毒携带者应每半年进行甲胎蛋白和超声筛查，发现早期肝癌可考虑射频消融或肝移植治疗。
