更年期妇女常做阴道涂片检查主要为了筛查妇科疾病、评估激素水平变化及早期发现癌前病变。阴道涂片检查的作用包括监测萎缩性阴道炎、识别宫颈细胞异常、评估雌激素水平、发现人乳头瘤病毒感染、追踪子宫内膜变化。
1、监测阴道炎：
更年期雌激素下降易导致阴道黏膜萎缩，引发萎缩性阴道炎。阴道涂片可观察到表层细胞减少、基底细胞增多的特征性改变，帮助判断炎症程度。日常可使用温水清洁外阴，避免碱性洗液破坏酸碱平衡。
2、筛查宫颈病变：
宫颈癌筛查是阴道涂片的核心功能。绝经后仍可能持续感染高危型人乳头瘤病毒，涂片能发现非典型鳞状细胞或腺细胞。建议联合HPV检测提高准确性，发现异常需进一步做阴道镜活检。
3、评估激素状态：
通过观察阴道脱落细胞成熟指数，可间接反映体内雌激素水平。成熟细胞比例低于20%提示严重雌激素缺乏，这类患者可能出现反复尿路感染、性交疼痛等更年期泌尿生殖综合征症状。
4、检测HPV感染：
人乳头瘤病毒是宫颈癌主要诱因，涂片发现挖空细胞等特征性改变时需警惕。持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变，定期检查有助于在癌前阶段进行冷冻或锥切等干预。
5、追踪内膜变化：
绝经后阴道出血需特别关注，涂片中发现子宫内膜细胞可能提示内膜息肉、增生甚至癌变。异常结果需结合超声检查，必要时行诊断性刮宫明确诊断。
