厌食症可通过体重异常下降、进食行为异常、体象障碍、生理功能紊乱及心理症状等表现判断。厌食症的核心特征包括病理性体重控制、对肥胖的强烈恐惧及生理心理多重损害。
1、体重异常：
半年内体重下降超过标准体重15%是重要警示信号。患者常通过极端节食、过度运动或催吐维持低体重，BMI常低于17.5。伴随基础代谢率降低，可能出现心率减缓、低血压等体征。
2、进食异常：
表现为刻意回避高热量食物、进餐时间显著延长、将食物切碎不吞咽等仪式化行为。部分患者会出现暴食-清除行为循环，但总体热量摄入仍严重不足。
3、体象障碍：
即便骨瘦如柴仍固执认为自己肥胖，拒绝承认体重过轻的现实。这种扭曲的体象认知常伴随对特定身体部位的过度关注，如反复测量腰围或掐捏腹部皮肤。
4、生理紊乱：
长期营养不良导致闭经、骨质疏松、电解质失衡等多系统损害。皮肤干燥脱屑、毛发脱落、指甲脆裂等外胚层改变常见，严重者可出现心律失常或器官衰竭。
5、心理症状：
多数合并抑郁焦虑情绪，部分存在强迫倾向。社交回避、情绪不稳定、完美主义倾向显著，常伴有学业或工作能力下降等社会功能损害。
