黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、医美治疗、中药调理、生活习惯调整、心理干预等方式改善。黄褐斑通常由紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用、慢性疾病、精神压力等原因引起。
1、防晒护理：
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次，配合遮阳帽等物理防晒。阴天及室内靠近窗户时仍需防晒，紫外线中的UVA可穿透玻璃。冬季雪地反射会增强紫外线强度，高原地区需加强防护。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，氨甲环酸可阻断黑色素细胞信号传导，维A酸类药物能促进表皮更替。使用需在医生指导下进行，可能出现皮肤刺激等不良反应。联合使用复方制剂效果更佳，治疗周期通常需3-6个月。
3、口服药物：
维生素C和维生素E具有抗氧化作用，传明酸可抑制黑色素合成通路，谷胱甘肽能中和自由基。需注意药物相互作用，长期使用需监测肝功能。伴有月经不调者可配合激素调节治疗，合并肝病患者应慎用部分药物。
4、医美治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，强脉冲光可改善表皮色素沉着，化学剥脱促进角质层脱落。治疗需间隔4-6周，术后可能出现暂时性色素沉着。深肤色人群需调低能量参数，黄褐斑活动期应暂缓激光治疗。
5、中药调理：
柴胡疏肝散适用于肝郁气滞型黄褐斑，六味地黄丸对肾阴虚型有效，桃红四物汤能改善气血瘀滞。需经中医辨证施治，配伍外用中药面膜可增强疗效。服药期间忌食辛辣刺激食物，孕妇及经期女性需调整方剂。
6、生活习惯：
保证每天7-8小时睡眠有助于褪黑素分泌，戒烟限酒可减少氧化应激损伤。多食用富含维生素C的猕猴桃、西红柿等食物，补充胶原蛋白增强皮肤代谢。避免过度清洁和摩擦面部，选择温和无刺激的护肤品。
7、心理干预：
长期焦虑会刺激促黑素细胞激素分泌，通过正念冥想缓解压力。参加支持小组改善病耻感，认知行为疗法纠正外貌焦虑。保持规律运动促进内啡肽分泌，必要时在心理医生指导下进行专业疏导。
