黄褐斑是面部对称分布的褐色斑片，与激素变化、紫外线照射及遗传因素相关，可通过药物、光电治疗和日常防护改善。
1. 遗传因素
约30%黄褐斑患者有家族史，特定基因导致黑色素细胞活性增强。直系亲属中有黄褐斑者需更早开始预防，18岁后应坚持使用防晒霜。
2. 激素变化
妊娠、口服避孕药或更年期雌激素波动刺激黑色素生成。孕妇常见"妊娠斑"，产后多数消退。长期服用避孕药者建议联合使用氨甲环酸片，临床数据显示有效率可达70%。
3. 紫外线照射
UVB激活酪氨酸酶活性，是主要诱因。夏季紫外线强度每增加1MED，黄褐斑加重风险上升15%。物理防晒需选择PA+++以上产品，配合含二氧化钛的隔离霜。
4. 慢性炎症
痤疮、皮炎等皮肤问题反复发作会诱发炎症后色素沉着。修复皮肤屏障使用含神经酰胺的面霜，配合甘草酸二钾湿敷可降低复发率。
5. 治疗方法
氢醌乳膏需从2%浓度开始建立耐受；755nm皮秒激光每月1次，3次为1疗程；口服维生素C需达到1000mg/日才有抑制酪氨酸酶效果。微针联合传明酸导入比单一治疗有效率提高40%。
黄褐斑需要综合管理，治疗期间严格防晒，避免使用含汞的美白产品。建议记录每日防晒措施及护肤品使用情况，复诊时携带记录本供医生参考。顽固性黄褐斑需排查甲状腺功能异常等内分泌问题，部分患者需要持续6-12个月的维持治疗。
