老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,需及时就医确诊。核心症状包括近期记忆丧失、语言障碍、定向力障碍及性格改变,早期干预可延缓病情进展。
1. 记忆力减退
老年痴呆症最典型的早期症状是近期记忆受损,患者常忘记刚发生的事,如重复询问相同问题、忘记物品存放位置。随着病情发展,远期记忆也会受影响。建议家属记录症状变化,使用提醒便签帮助患者建立记忆线索。
2. 认知功能障碍
患者会出现计算能力下降、判断力减弱,无法完成熟悉的日常事务,如不会使用家电、算错简单账目。部分患者伴有视空间障碍,在熟悉环境中迷路。认知训练和结构化日常活动有助于维持现有功能。
3. 语言能力退化
从找词困难发展为语句不连贯,后期可能出现答非所问或自创词汇。语言治疗师指导的命名练习和简单对话训练可改善交流能力,家属需保持耐心,避免打断患者表达。
4. 精神行为异常
约50%患者出现性格改变,表现为多疑、焦虑或攻击性行为。部分有昼夜颠倒、幻觉等症状。非药物干预包括保持规律作息、播放舒缓音乐,严重时需精神科医生评估是否使用喹硫平等药物。
5. 生活能力丧失
中晚期患者逐渐丧失自理能力,需专人照料。建议改造居家环境,如安装防滑地板、固定家具位置。营养支持要确保足量蛋白质摄入,吞咽困难者可选择软食或营养补充剂。
老年痴呆症的症状呈现渐进性发展,当发现老人出现持续性的记忆障碍或性格突变时,应尽早就诊神经内科进行MMSE量表筛查和头部影像学检查。虽然目前无法根治,但胆碱酯酶抑制剂联合认知康复训练能有效延缓病程,提高患者生活质量。家属需学习专业照护知识,必要时寻求社区支持服务。