肾结核常见症状包括尿频尿急、血尿、腰痛、低热盗汗、消瘦乏力。肾结核的症状主要有尿路刺激症状、血尿、局部疼痛、全身结核中毒症状、肾功能受损表现。
1、尿路刺激症状：
肾结核患者早期多表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，这与结核杆菌侵犯膀胱黏膜有关。随着病情发展，尿频症状逐渐加重，严重者每10-15分钟就需要排尿一次，夜间排尿次数明显增多。这种尿路刺激症状往往持续存在，常规抗感染治疗效果不佳。
2、血尿：
约半数肾结核患者会出现血尿症状，多为镜下血尿，部分患者可见肉眼血尿。血尿通常为无痛性，可表现为全程血尿或终末血尿。当结核病变侵蚀肾脏或输尿管血管时，可能引起较严重的出血。血尿程度与病变严重程度不一定成正比。
3、局部疼痛：
约30%患者会出现腰部钝痛或酸痛，多为一侧性。当结核病变导致肾盂积水、肾周脓肿或输尿管梗阻时，疼痛可能加剧并呈绞痛样发作。部分患者疼痛可放射至下腹部或会阴部。疼痛程度与体位变化关系不大，休息后多不能缓解。
4、结核中毒症状：
肾结核患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间，午后或夜间发热明显。盗汗表现为入睡后大量出汗，严重者需要更换衣物。患者还可能出现食欲减退、体重下降等消耗性表现，这些症状往往提示结核活动期。
5、肾功能受损：
晚期肾结核患者可能出现肾功能不全表现，如夜尿增多、水肿、高血压等。双侧肾脏严重受累时可导致慢性肾功能衰竭。部分患者因输尿管狭窄或膀胱挛缩出现排尿困难、尿潴留等症状。实验室检查可发现血肌酐升高、肌酐清除率下降等肾功能异常指标。
