肝掌主要表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，与正常手掌颜色均匀不同，可能由慢性肝病、雌激素代谢异常、肝硬化、门静脉高压、遗传因素等原因引起。
1、颜色分布：
肝掌的特征性表现是手掌大小鱼际肌部位呈现斑片状充血性红斑，按压后褪色，松开后恢复，而正常手掌颜色均匀。这种红斑与局部毛细血管扩张有关，常见于手掌桡侧（大拇指侧）和尺侧（小指侧）隆起部位，掌心区域通常不受累。
2、形成机制：
肝掌的形成与肝脏功能受损导致雌激素灭活能力下降有关。雌激素水平升高会引起毛细血管扩张和动脉血管增生，这种改变可能与慢性肝病患者体内一氧化氮代谢异常有关，而正常手掌不会出现这种血管变化。
3、伴随症状：
肝掌往往伴随其他肝病体征出现，如蜘蛛痣、黄疸、腹水等。患者可能同时存在乏力、食欲减退、腹胀等全身症状，而正常手掌不会伴随这些异常表现。肝掌程度通常与肝功能损害程度相关。
4、疾病关联：
肝掌多见于慢性肝病患者，特别是肝硬化患者。酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等均可导致肝掌出现。部分妊娠期女性也可能出现类似表现，这与生理性雌激素水平升高有关，但产后可自行消退。
5、鉴别要点：
诊断肝掌需排除其他原因导致的手掌发红，如皮肤病、过敏反应、局部外伤等。长期使用某些药物也可能引起类似表现。与正常手掌不同，肝掌通常呈持续性存在，不会随温度变化而明显改变。
