孕妇可在专业医生指导下安全治疗牙髓炎，需特别注意治疗时机、麻醉安全、用药选择和影像检查防护四点。
1、治疗时机：妊娠中期（4-6个月）是治疗牙髓炎相对安全期，此时胎儿器官发育基本完成，母体生理状态稳定。妊娠早期需避免非必要牙科操作，妊娠晚期则可能因体位不适增加风险。急性牙髓炎发作时，应及时控制感染，延迟治疗可能引发颌面部间隙感染等并发症。
2、麻醉安全：
牙科治疗需使用含肾上腺素的局部麻醉药时，应严格控制剂量在安全范围内。利多卡因是妊娠B类麻醉药，穿透性强且代谢快，适合孕妇使用。避免使用含血管收缩剂的麻醉药，防止诱发子宫收缩。治疗前需告知医生妊娠周数及健康状况。
3、用药选择：
青霉素类抗生素如阿莫西林是妊娠期相对安全的抗感染药物。甲硝唑需避免在妊娠早期使用，头孢类抗生素可作为替代选择。镇痛推荐对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林及布洛芬。所有药物均需在产科医生指导下使用，严格掌握剂量和疗程。
4、影像防护：
必须进行牙科X线检查时，需穿戴含铅防护围裙，使用数字化放射设备减少辐射量。拍摄范围精准局限于患牙，避免全景片拍摄。妊娠早期尽量避免放射检查，确需进行时需经产科医生评估风险收益比。
孕妇治疗牙髓炎期间应保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙两次，餐后使用生理盐水漱口。饮食注意补充维生素C和钙质，适量食用猕猴桃、乳制品等食物增强牙周健康。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，治疗后可选择温凉流质饮食1-2天。保持规律作息和良好心态，出现牙龈出血或持续疼痛需及时复诊。建议妊娠前完成口腔检查及治疗，预防孕期牙病发生。
