何首乌泡酒具有补肝肾、益精血、乌须发等功效，但可能引起肝损伤、消化系统不适等危害。何首乌泡酒的功效与危害主要与炮制方法、个体差异、饮用量、配伍禁忌、长期使用等因素有关。
1、补肝肾：
何首乌性微温味苦甘涩，归肝肾经，其酒剂可增强补益肝肾作用。生首乌经黑豆汁蒸制后转化为制首乌，多糖类成分能促进造血功能，对肝肾阴虚引起的须发早白、腰膝酸软有改善作用。酒精作为溶剂可提高蒽醌类成分溶出率，但需控制每日饮用量不超过50毫升。
2、益精血：
制首乌含二苯乙烯苷类成分具有刺激骨髓造血作用，对血虚萎黄、失眠健忘等症状有调理效果。但生首乌含大黄酚等成分可能抑制血小板聚集，经期女性或凝血功能障碍者禁用。建议连续饮用不超过2周，需间隔1个月后再使用。
3、肝损伤风险：
何首乌含蒽醌衍生物对肝脏有潜在毒性，错误炮制或过量使用可能导致转氨酶升高。临床常见肝损伤表现为黄疸、乏力，严重者可致药物性肝炎。有慢性肝病、酒精过敏或正在服用抗结核药物者应避免使用。
4、消化系统反应：
生首乌酒可能刺激胃肠黏膜引发腹痛腹泻，尤其脾胃虚寒者易出现恶心呕吐。酒剂会加重胃肠道刺激，空腹饮用更易诱发不适。建议餐后服用，出现便溏需立即停用并就医。
5、配伍禁忌：
何首乌酒不宜与镇静类药物同服，可能增强中枢抑制效应。与抗凝药物联用会增加出血风险，与降糖药同服可能引发低血糖。高血压患者需避免加入人参等温补药材，防止血压波动。
使用何首乌泡酒应选择正规药店购买的制首乌，避免自行采集生品。建议每周饮用不超过3次，配合黑芝麻、核桃等食材可增强乌发效果。出现皮肤瘙痒、巩膜黄染等过敏反应需立即停用，肝功能异常者可用枸杞子替代。储存时需避光密封，药酒沉淀物应过滤后饮用，开封后建议1个月内用完。
