肝功能异常时可能出现皮肤黄染、乏力腹胀、食欲减退等症状，严重者伴随出血倾向或意识障碍。常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤等，需结合实验室检查和影像学确诊。
1. 皮肤与黏膜变化
肝功能下降会导致胆红素代谢障碍，表现为巩膜黄染、皮肤瘙痒。手掌可能出现肝掌（大小鱼际红斑），前胸可见蜘蛛痣。这些症状与雌激素灭活减少相关，建议立即检测肝功能五项和腹部超声。
2. 消化系统症状
胆汁分泌异常引发食欲不振、厌油腻，晚期可能出现顽固性腹胀。门静脉高压时会出现腹水，伴有脐周静脉曲张。每日蛋白质摄入应控制在1.2g/kg体重，优先选择乳清蛋白和鱼肉。
3. 全身性表现
持续疲劳感是典型症状，与肝糖原合成不足有关。部分患者出现不明原因低热，体温多在37.5-38℃波动。建议进行肝炎病毒筛查，同时检测血清转氨酶和胆红素水平。
4. 凝血功能障碍
牙龈出血、鼻衄常见于肝硬化患者，因凝血因子合成减少所致。严重者出现消化道出血，粪便呈柏油样。需监测凝血酶原时间，必要时补充维生素K或新鲜血浆。
5. 神经系统异常
肝性脑病初期表现为昼夜颠倒、计算力下降，晚期出现扑翼样震颤。血氨水平超过100μmol/L需立即治疗，限制蛋白质摄入至0.5g/kg/日，口服乳果糖降低肠源性毒素。
肝功能异常需根据具体病因干预。病毒性肝炎患者应抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦等），酒精性肝病需严格戒酒并补充B族维生素。日常避免腌制食品，每周食用3次十字花科蔬菜有助于肝脏解毒。当出现意识改变或呕血时，必须急诊处理。
