母乳性黄疸与母乳喂养相关，暂停母乳3-5天可观察黄疸消退情况，必要时结合光疗或益生菌干预。处理需分三步：评估黄疸程度、调整喂养方式、医学干预。
1. 母乳性黄疸的发生与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关，这种酶会分解胆红素使其重吸收增加。足月儿黄疸峰值多在出生后2周内，早产儿可能持续更久。当血清胆红素值超过15mg/dl或每日上升超过5mg/dl时需警惕病理性黄疸。
2. 喂养调整是首要措施。建议先暂停母乳喂养48-72小时，改用配方奶观察黄疸变化。期间需用吸奶器维持泌乳，避免回奶。恢复母乳后可选择少量多次喂养模式，每次哺乳时间控制在15-20分钟，哺乳间隔2-3小时。哺乳后适当晒太阳，选择上午9-10点或下午4-5点的温和阳光。
3. 医学干预包括三种方案：蓝光治疗适用于胆红素值超过18mg/dl的情况，每日照射6-8小时；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，每次0.5g每日2次口服；茵栀黄口服液每次3ml每日3次，使用不超过7天。光疗期间需注意保护眼睛和生殖器，补充适量水分。
4. 监测黄疸变化需每日记录皮肤黄染范围，重点观察眼白、面部、胸腹部黄染程度。使用经皮胆红素测定仪检测时，需测量前额、胸骨、膝盖三处取平均值。就医指征包括：黄疸持续3周未退、大便呈灰白色、婴儿出现嗜睡或拒奶。
母乳性黄疸通常不影响婴儿健康发育，多数案例在6-12周内自行消退。坚持科学喂养的同时，定期监测胆红素水平是关键。若调整喂养后黄疸仍反复，需排除G6PD缺乏症、甲状腺功能减退等潜在病因。哺乳期母亲应避免进食蚕豆及制品，保持均衡饮食有助于降低黄疸复发风险。
